在体检报告中，转氨酶升高是不少人会遇到的问题，这也让大家心里十分担忧。今天，我们邀请到肝病医生程进明，来为大家详细解读一下体检查出转氨酶高到底是怎么回事。

一、转氨酶是什么？

程进明医生首先介绍说，转氨酶主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们主要存在于肝细胞内。正常情况下，这些转氨酶在血液中的含量很低。当肝细胞受到损伤时，转氨酶就会从肝细胞内释放到血液中，从而导致血液中转氨酶的水平升高。所以，转氨酶是反映肝脏是否健康的一个重要“信号灯”。

二、非疾病因素导致转氨酶升高

1. 生理因素
   • 生活习惯方面，过度劳累是常见原因之一。比如长期熬夜、连续加班或者进行高强度的体力劳动后，身体处于疲劳状态，肝脏的负担会加重。此时，肝脏细胞可能会出现轻微的损伤，导致转氨酶释放到血液中，引起转氨酶升高。一般这种情况，经过充分的休息后，转氨酶通常会逐渐恢复正常。
   • 饮酒也是一个重要因素。酒精进入人体后，主要是在肝脏中进行代谢。大量饮酒会损害肝细胞，影响肝脏的正常功能。即使是一次性大量饮酒，也可能会使转氨酶暂时升高。如果长期酗酒，对肝脏的损害就更大了，转氨酶可能会持续处于较高水平。
   • 另外，剧烈运动也可能导致转氨酶升高。在运动过程中，身体代谢加快，肌肉可能会出现轻微损伤，同时肝脏的血液供应也会受到影响。这种情况下，转氨酶可能会出现短暂的升高，不过一般在运动后休息一段时间就会恢复正常。
2. 药物因素
   • 许多药物都可能对肝脏产生损害，从而引起转氨酶升高。例如，抗生素中的四环素、红霉素等，在体内代谢过程中可能会对肝脏造成一定的负担。还有一些抗结核药物，如异烟肼、利福平，由于治疗周期长，在使用过程中如果没有密切监测肝功能，很容易导致药物性肝损伤，使得转氨酶升高。此外，一些解热镇痛药，如对乙酰氨基酚，如果过量使用，也会对肝脏产生毒性作用，引起转氨酶异常。

三、疾病因素导致转氨酶升高

1. 病毒性肝炎
   • 这是转氨酶升高比较常见的原因。乙肝和丙肝病毒感染人体后，会在肝细胞内大量复制。人体的免疫系统为了清除病毒，会对感染病毒的肝细胞进行攻击，导致肝细胞受损、破裂。这样一来，肝细胞内的转氨酶就会大量释放到血液中，使血液中的转氨酶水平明显升高。而且，病毒性肝炎患者除了转氨酶升高外，还可能伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。
2. 脂肪肝
   • 无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，都会引起转氨酶升高。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒，酒精及其代谢产物在肝脏中堆积，导致肝细胞脂肪变性、炎症。非酒精性脂肪肝多与肥胖、高脂血症、糖尿病等有关。过多的脂肪在肝脏内堆积，会干扰肝细胞的正常代谢，引发炎症反应，造成肝细胞损伤，进而使转氨酶升高。
3. 肝硬化和肝癌
   • 肝硬化是肝脏长期受损后的一种严重病理状态。在肝硬化过程中，肝脏的正常结构被破坏，肝细胞不断坏死，同时伴有纤维组织增生。这种情况下，转氨酶会持续升高。肝癌患者，尤其是肝细胞癌患者，肿瘤细胞会侵犯周围正常肝组织，导致肝细胞大量破坏，转氨酶也会显著升高。而且，肝癌患者还可能伴有肝区疼痛、黄疸、腹水等严重症状。

四、发现转氨酶高怎么办？

程进明医生提醒大家，如果体检发现转氨酶高，不要惊慌。首先，要回顾自己近期的生活和用药情况，看是否有过度劳累、饮酒、剧烈运动或者服用药物等因素。如果有这些因素，可以先去除诱因，然后复查转氨酶。如果转氨酶仍然居高不下或者同时伴有其他不适症状，如乏力、食欲减退、黄疸等，就需要及时就医。医生一般会进一步检查，如检查肝炎病毒标志物、肝脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

总之，体检查出转氨酶高可能是由多种因素引起的，需要仔细分析原因，必要时寻求专业医生的帮助，以便及时发现潜在的健康问题并进行治疗。