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肝脏作为人体重要的代谢与解毒器官，一旦受损，健康便面临严重威胁。酒精肝和病毒性肝炎作为两类高发肝脏疾病，常常被人们比较，究竟哪个更严重？肝病医生高子敏凭借多年临床经验，从致病机制、病程进展及危害程度等方面给出专业解读，揭开两者的真实面目。

酒精肝的病根直指长期过量饮酒。酒精进入人体后，约90%需经肝脏代谢，代谢过程中产生的乙醛，毒性远超酒精本身，会直接破坏肝细胞膜结构，干扰线粒体功能，让脂肪在肝细胞内大量堆积，进而诱发酒精性脂肪肝。若持续饮酒不干预，炎症反应不断加剧，还会逐步进展为酒精性肝炎、肝纤维化，直至发展为肝硬化，甚至诱发肝癌。高子敏医生强调，酒精肝的严重程度，与饮酒量、饮酒年限及个体代谢能力密切相关，有患者连续二十年每日饮用高度白酒，短短几年就从脂肪肝发展为肝硬化失代偿期，最终因并发症离世。不过，酒精肝的可逆性是一大特点，若在早期戒酒，肝细胞有望逐步修复，病情也能有效逆转。

病毒性肝炎是由肝炎病毒引发的传染性疾病，主要分为甲、乙、丙、丁、戊五型，其中乙肝和丙肝的危害尤为突出。高子敏医生介绍，病毒性肝炎的核心危害在于病毒的持续复制。以乙肝为例，病毒侵入肝细胞后，会与宿主DNA整合，难以被彻底清除，长期在体内复制，持续引发免疫攻击，导致肝细胞反复受损。多数慢性乙肝患者病情会隐匿进展，历经肝纤维化，逐步发展为肝硬化，部分患者还会进展为肝癌。丙肝的隐匿性更强，多数患者早期无明显症状，发现时往往已进入肝纤维化阶段，且丙肝发展为肝硬化和肝癌的速度更快。高子敏医生特别提醒，病毒性肝炎具有传染性，可通过血液、母婴、性接触等途径传播，这是与酒精肝的重要区别，也是其社会危害性的体现。而且，病毒性肝炎一旦进展为慢性，往往需要长期治疗，若未及时规范干预，病情容易持续恶化。

谈及两者的严重程度对比，高子敏医生指出，不可简单定论，需结合多方面综合判断。从传染性看，病毒性肝炎存在传播风险，会威胁他人健康，酒精肝则无传染性；从病情进展速度和不可逆性来看，若未及时干预，病毒性肝炎发展为肝硬化、肝癌的风险更高，且部分慢性患者需终身管理，治疗难度和长期健康负担更重；但酒精肝若处于早期，通过严格戒酒可完全逆转，而病毒性肝炎即便早期发现，也需依赖规范抗病毒治疗才能控制病情，难以彻底清除病毒。

高子敏医生最后强调，无论是酒精肝还是病毒性肝炎，严重程度都与干预时机密切相关。预防酒精肝的核心是严格戒酒，预防病毒性肝炎则需接种疫苗、避免高危行为。一旦出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，务必及时就医检查。定期体检、早发现早治疗，才是守护肝脏健康的关键。