酒精性肝病，是长期过量饮酒对肝脏造成的持续性损伤，往往在静默中逐步侵蚀健康，症状会随病情进展不断变化。很多患者起初没把这些信号当回事，最终延误治疗。肝病医生高子敏指出，及时识别这些症状，才能在病情可控时主动干预。

疾病的早期阶段，也就是酒精性脂肪肝时期，肝脏的损伤还处于可逆范围，症状往往很隐匿，容易被忽视。患者多是感到身体乏力，明明没做重体力活，却总提不起劲，稍微活动就疲惫不堪，还可能伴随着轻微的食欲不振，吃饭没胃口，稍微吃点就觉得腹部胀满，甚至出现恶心，这些表现与肠胃不适相似，很少有人会联想到是肝脏出了问题。这是因为肝脏代谢酒精的负担过重，影响了脂肪的正常代谢，导致脂肪在肝细胞堆积，肝脏功能轻微紊乱，才引发的这些模糊症状。高子敏医生强调，这一阶段是干预的黄金期，若能戒酒，多数患者的肝脏可逐步恢复正常，但很多人会因症状轻微而放任不管。

随着病情加重，进展到酒精性肝炎阶段，症状会从隐匿转为明显，身体的不适感会变得突出。此时肝脏炎症加剧，肝功能明显受损，黄疸会逐渐显现，先是眼白微微发黄，随后皮肤也开始发黄，尿液颜色会变得像浓茶水一样深。除此之外，食欲减退会愈发严重，看到油腻食物就反胃，进食后腹胀持续不缓解，部分患者还会出现右上腹隐痛，肝脏区域隐隐作痛，按压时不适感会更明显。炎症还会导致消化功能进一步紊乱，患者常伴随腹泻，体重也会悄悄下降，整个人看起来无精打采。高子敏医生指出，这一阶段肝脏已出现实质性炎症，若不戒酒并及时治疗，炎症会持续破坏肝细胞，逐步向肝硬化发展。

当病情发展到酒精性肝硬化，尤其是失代偿期，症状会变得严重且典型，肝脏的结构已遭到不可逆的破坏，症状多与肝功能衰竭和并发症相关。最明显的是黄疸加深，皮肤和眼白呈现明显的深黄色，还会出现腹胀如鼓的腹水，肚子变得肿胀紧绷，轻轻按压就像鼓面，腹水严重时连平躺都困难，因为腹部重量压迫胸腔，影响呼吸。下肢水肿也会随之出现，脚踝、小腿肿胀，按下去会留下一个凹陷，很久才能恢复。同时，凝血功能下降会导致身体出现出血倾向，刷牙时牙龈容易出血，皮肤稍有磕碰就出现瘀斑，严重时还可能引发消化道出血，出现呕血或黑便。高子敏医生提醒，这一阶段肝脏功能已严重衰竭，并发症风险极高，治疗难度大幅增加，预后也会明显变差。

除了不同阶段的典型症状，酒精性肝病还可能伴随一些全身表现，这些信号同样需要警惕。比如肝掌，手掌的大小鱼际部位会出现片状充血，按压后变白，松开又恢复红色；蜘蛛痣，皮肤表面出现形似蜘蛛的红痣，按压中心红点，周围的细血管会消失，松开后重现，这些表现与肝脏对激素的代谢紊乱有关。此外，男性可能出现乳房发育，女性会出现月经紊乱，这些都是肝脏功能异常影响激素平衡的结果。

高子敏医生最后强调，酒精性肝病的症状变化是身体发出的明确警示，早期症状轻微，及时戒酒就能逆转；一旦拖延，症状加重，不仅治疗难度上升，还可能危及生命。如果长期饮酒后出现上述任何症状，都应第一时间就医检查，越早干预，越能保护肝脏健康。