我以为只是普通的肝病，没想到会发展成这么严重的后果……”这是许多肝硬化患者在出现并发症后才有的懊悔感慨。为此，我们特邀资深肝病专家高子敏主任，深入解读肝硬化病情加重后可能引发的一系列严重并发症，帮助患者及早警惕、科学应对。

一、门静脉高压症——首当其冲的威胁

当肝脏结构被广泛破坏形成假小叶时，血流动力学发生根本性改变。高子敏主任指出，约70%的肝硬化患者会出现食管胃底静脉曲张，这些曲张的静脉就像脆弱的水管随时可能破裂。一旦发生上消化道大出血，患者可能出现呕血、黑便等症状，若未及时救治，死亡率高达40%。此外，脾功能亢进导致血小板减少，使患者容易出现皮肤瘀斑、牙龈出血等情况。

二、腹水与自发性腹膜炎的双重夹击

腹腔内液体异常积聚是肝硬化失代偿期的典型表现。高主任解释说，低蛋白血症和门脉高压共同作用导致腹水形成，大量腹水会引起腹胀、呼吸困难甚至脐疝。更危险的是，约30%的患者会并发自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛加剧、腹水浑浊等感染征象。此时若不及时治疗，感染可迅速扩散至全身，引发感染性休克。

三、肝性脑病——大脑功能的隐形杀手

肠道产生的氨类物质无法被受损肝脏有效代谢，通过体循环进入脑部造成神经毒性作用。早期表现为性格改变、睡眠倒错，逐渐发展为意识模糊、扑翼样震颤，严重时陷入昏迷。高主任强调，这种中枢神经系统功能障碍具有可逆性特点，及时降氨治疗配合营养支持大多能恢复意识，但反复发作会加速认知功能衰退。

四、肝肾综合征——多器官衰竭的前奏

肾脏血流灌注不足引发的功能性肾衰竭是终末期肝病的常见并发症。临床特征包括少尿/无尿、血肌酐进行性升高，但对利尿剂反应差。高主任提醒，此时若误用肾毒性药物将加速病情恶化，需要精准的液体管理和血管活性药物支持。

五、原发性肝癌的阴影笼罩

每年有5%-10%的肝硬化患者会发生癌变。高主任建议高危人群每半年进行一次甲胎蛋白检测联合肝脏超声筛查，对于可疑病灶应及时行增强CT或MRI确诊。早期发现的微小肝癌通过射频消融等局部治疗手段可获得较好预后。

六、凝血功能障碍的潜在风险

肝脏合成凝血因子的能力下降导致出血倾向增加。不仅表现为鼻衄、龈血等轻微症状，还可能发生颅内出血等致命情况。高主任特别指出，预防性使用质子泵抑制剂可以减少应激性溃疡的发生概率。

高子敏主任最后强调：“肝硬化并发症并非不可防控，关键在于早发现、早干预。”她建议患者定期进行肝功能评估、腹部影像学检查和血液生化监测，建立完整的健康档案。同时保持低盐优质蛋白饮食，避免粗糙食物划伤曲张静脉，戒除烟酒等伤肝因素。通过医患密切配合，多数并发症都能得到有效控制，显著提高生活质量。