肝硬化是一种严重的慢性进行性肝病，它不仅影响肝脏本身的正常功能，还会引发一系列复杂的并发症。这些并发症可能危及生命，因此了解并及时预防至关重要。为此，我们特别邀请了资深肝病专家程进明医生，为大家详细解读确诊肝硬化后需要注意的主要并发症及其应对措施。

一、食管胃底静脉曲张破裂出血

这是肝硬化患者最常见且危险的并发症之一。由于门静脉高压导致侧支循环建立，食道和胃底部形成曲张的静脉血管团。一旦受到粗糙食物摩擦或腹压突然升高（如咳嗽、用力排便），极易发生破裂大出血。程医生强调：“患者应避免食用过硬、过烫的食物，细嚼慢咽，保持大便通畅。”同时，定期进行内镜检查以评估静脉曲张程度，必要时可通过套扎术或硬化剂注射进行预防性治疗。

二、腹水与自发性细菌性腹膜炎

随着肝功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，加上门脉高压等因素共同作用，使得液体渗出至腹腔形成腹水。大量腹水会引起腹胀不适，严重时可影响呼吸和循环系统功能。更需警惕的是，积聚的腹水容易滋生细菌感染，引发自发性细菌性腹膜炎（SBP）。该病起病急骤，表现为发热、腹痛加剧、意识障碍等症状。程医生建议：“出现上述症状应及时就医，通过穿刺引流及抗生素治疗控制感染。”日常护理中要注意个人卫生，避免腹部受凉。

三、肝性脑病

当肝脏解毒能力严重受损时，肠道产生的氨等有毒物质无法被有效清除，进入血液循环后作用于中枢神经系统，引起精神神经症状，即所谓的“肝昏迷”。早期表现为性格改变、行为异常；后期可能出现嗜睡、昏迷等情况。预防关键在于限制蛋白质摄入量，尤其是动物蛋白；使用乳果糖降低肠道pH值减少氨吸收；保持大便通畅促进排泄。对于有高危因素的患者，家属应密切观察其精神状态变化，发现异常立即就诊。

四、肝肾综合征

这是一种功能性肾衰竭，主要见于晚期肝硬化伴严重腹水者。特点是少尿甚至无尿，血肌酐升高，但肾脏本身并无器质性病变。发病机制复杂，涉及有效循环血量不足、肾血管收缩等多个环节。治疗上以扩容为主，配合利尿剂谨慎使用。程医生提醒：“切勿自行滥用利尿药物，以免加重病情。”

五、原发性肝癌

长期慢性炎症刺激下，肝细胞反复损伤修复过程中可能发生癌变。因此，所有肝硬化患者都属于肝癌高危人群。定期筛查非常重要，包括甲胎蛋白检测、腹部超声或CT检查等。一旦发现可疑结节，应及时进一步明确诊断并采取相应治疗措施。

六、电解质紊乱

肝硬化患者常伴有低钠血症、低钾血症等问题，这与限盐饮食、利尿过度等因素有关。严重的电解质失衡会影响心脏节律，导致心律失常甚至心跳骤停。因此，在治疗过程中要定期监测血电解质水平，及时调整治疗方案。

总之，肝硬化是一种需要终身管理的复杂疾病，其并发症种类繁多且危害巨大。程进明医生建议：“患者应遵循医嘱规范用药，定期复查各项指标；同时保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，合理膳食，适当运动。”通过综合管理，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。