肝脏被称为人体的“沉默器官”，但它一旦硬化到失代偿期，就会引发一系列危及生命的并发症。知名肝病专家高子敏医生指出：“很多患者因忽视早期信号，等到出现严重并发症才就医，此时治疗难度已大大增加。”今天我们就跟随高医生的脚步，详细了解肝硬化可能带来的五大致命并发症。

一、食管胃底静脉曲张破裂出血——最凶险的急症

当门静脉高压形成时，侧支循环建立导致食管下段和胃底静脉像蚯蚓般曲张凸起。这些薄如蝉翼的血管稍有刺激就可能破裂，患者会突然呕出大量鲜血或排出柏油样黑便。高子敏强调：“首次大出血死亡率高达40%，即使抢救成功也容易反复发作。”预防关键在于定期胃镜筛查，必要时进行套扎或硬化剂治疗。

二、腹水伴自发性细菌性腹膜炎——隐形杀手悄然逼近

腹腔内积聚过量液体（超过1000ml即称腹水）会让腹部膨隆如鼓，同时降低免疫力。肠道细菌趁机侵入腹腔引发感染，患者会出现发热、腹痛、意识模糊等症状。高医生特别提醒：“低蛋白血症患者更易发生，补充白蛋白的同时要合理使用利尿剂，避免电解质紊乱。”日常监测体重变化是早期发现的重要手段。

三、肝性脑病——大脑被毒素迷惑的认知障碍

肝脏解毒功能衰竭时，氨等毒性物质直接进入血液循环攻击神经系统。患者轻则性格改变、计算力下降，重则陷入昏迷甚至脑水肿。高子敏举例说：“有些家属误以为老人‘老糊涂’了，其实是肝昏迷前兆。”治疗除降血氨药物外，限制蛋白质摄入和使用乳果糖通便至关重要。

四、肝肾综合征——连锁反应下的肾功能衰竭

约1/3的晚期肝硬化患者会出现少尿、无尿等急性肾损伤表现。这不是真正的肾病，而是有效循环血量不足导致的功能性肾衰。高医生解释：“就像河流断流导致下游干涸，改善肾脏灌注的根本在于控制腹水、提升血压。”此时盲目输注白蛋白反而可能加重病情。

五、原发性肝癌——沉默的生长威胁

每年有3%-5%的肝硬化患者会发生癌变。由于缺乏典型症状，很多患者确诊时已是中晚期。高子敏建议：“乙肝/丙肝背景的患者每半年做一次甲胎蛋白检测联合增强MRI，这是早期发现的关键。”对于高危人群，射频消融或介入治疗可创造手术机会。

面对这些潜在威胁，高子敏医生给出重要建议：所有肝硬化患者都应建立“三早”意识——早筛查、早干预、早治疗。通过定期监测肝功能、凝血指标和影像学检查，配合规范用药和生活方式管理，完全可以延缓疾病进展。她特别强调：“现代医学虽无法完全逆转肝硬化，但能有效控制并发症，让患者保持较好的生活质量。”

了解这些知识不仅是为了应对突发状况，更是为了主动掌握健康主动权。毕竟，对抗肝硬化这场持久战，需要医患双方的共同智慧与努力。