在当今社会，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，脂肪肝已成为一种常见的慢性肝病。而脂肪肝患者中，不少人会出现转氨酶升高的情况。那么，脂肪肝患者的转氨酶为何会升高呢？我们请来了肝病专家常怀利医生，为大家详细解读这一现象。

一、转氨酶与脂肪肝的关系

首先，我们需要了解什么是转氨酶。转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织中。其中，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是肝功能检查中最为重要的两项指标。当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致血清中的转氨酶水平升高。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常情况下，肝脏只含有少量的脂肪，约占肝重量的4%~7%。但在某些情况下，如长期饮酒、营养过剩、肥胖等，会导致肝脏脂肪变性，形成脂肪肝。此时，肝细胞受到损伤，进而可能引发转氨酶的升高。

二、脂肪肝患者转氨酶高的常见原因

1. 酒精摄入：长期大量饮酒是导致脂肪肝的重要原因之一。酒精可直接或间接地损害肝脏，引起肝细胞变性坏死，从而导致转氨酶升高。对于已经患有脂肪肝的患者来说，继续饮酒无疑会加重病情，使转氨酶水平进一步上升。

2. 营养不良：虽然听起来有些矛盾，但营养不良同样可以导致脂肪肝。这是因为当体内蛋白质缺乏时，无法有效合成载脂蛋白来运输甘油三酯出肝脏，结果造成脂肪在肝内积聚。这种情况下，肝细胞也会受到损伤，进而影响转氨酶的正常代谢。

3. 药物副作用：某些药物如抗生素、抗癫痫药、抗肿瘤药等都可能对肝脏产生毒性作用，导致肝细胞破坏，从而使转氨酶水平增高。因此，在使用这类药物时应特别注意监测肝功能变化。

4. 其他疾病因素：除了上述几种情况外，还有一些其他的疾病也可能影响到肝脏的功能状态，例如病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、自身免疫性疾病等都可以合并有不同程度的脂肪肝表现，并且伴有明显的转氨酶异常。

5. 生活方式不健康：现代人的生活节奏快，工作压力大，很多人存在熬夜、饮食不规律等问题。这些不良生活习惯不仅容易导致肥胖，还会增加患脂肪肝的风险。同时，它们也是促使转氨酶升高的潜在诱因之一。

三、如何应对脂肪肝及其引发的转氨酶升高

针对脂肪肝及其引起的转氨酶升高问题，常怀利医生给出了以下几点建议：

• 调整饮食结构：减少高热量食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果；避免暴饮暴食，控制体重增长。
• 戒酒限烟：完全戒除酒精饮料，尽量减少吸烟量直至戒烟。
• 加强体育锻炼：适当参加户外活动，增强体质，促进新陈代谢。
• 合理用药：遵医嘱服用保肝降酶类药物，切勿自行乱用偏方或者保健品。
• 定期复查：按照医生要求定期做相关检查，及时掌握自身健康状况的变化趋势。

总之，脂肪肝是一种可逆性的病变过程，只要采取正确的方法积极治疗并改善生活方式，大多数患者都能够恢复正常。希望每位朋友都能重视自己的身体健康，远离疾病的困扰！