文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 177次 直接咨询
在日常生活中,不少人会遭遇肝区隐痛的情况,这往往让人感到担忧和困惑。究竟肝区隐痛可能由哪些原因引起呢?让我们来听听肝病医生庄淑英的专业解读。
各类肝炎是导致肝区隐痛常见的原因之一。例如病毒性肝炎,像乙肝病毒、丙肝病毒等感染人体后,会在肝脏内大量复制,引发免疫反应,致使肝脏细胞发炎受损。炎症刺激周围的神经末梢,就会产生隐痛感。这种疼痛通常不是那种尖锐的剧痛,而是一种持续性的、隐隐约约的不适,有时还可能伴有乏力、食欲不振等症状。甲肝和戊肝多为急性发病,在患病期间也可能出现肝区的胀痛或钝痛,不过随着病情恢复,疼痛大多会逐渐缓解。
随着生活水平提高和生活方式改变,脂肪肝的发病率日益上升。当过多的脂肪在肝脏内堆积时,会使肝脏肿大。肿大的肝脏会牵拉肝包膜上的神经纤维,从而引起肝区隐痛。尤其是中重度脂肪肝患者,这种感觉可能会更加明显。而且长期的脂肪肝若得不到有效控制,还可能进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化,使疼痛的性质和程度发生变化。
肝硬化发展到一定阶段,肝脏的正常结构被破坏,假小叶形成,肝脏变硬且体积缩小。此时由于肝脏内部血液循环障碍以及周围组织粘连等因素,会导致肝区出现隐痛。而肝癌更是严重威胁生命的疾病,肿瘤细胞不断增殖侵犯周围正常组织及血管、胆管等结构,除了产生剧烈疼痛外,早期也可能表现为间断性的隐痛。特别是那些本身就有慢性肝病基础的患者,如果出现不明原因的肝区疼痛加重或者性质改变,一定要警惕肝癌的可能。
胆囊紧邻肝脏,所以胆囊的疾病常常容易让人误以为是肝区疼痛。比如常见的胆囊炎,多是由于胆囊结石堵塞胆囊管或细菌感染等原因引起的胆囊炎症。发作时右上腹疼痛较为典型,疼痛可向右肩部放射,部分人感觉就是肝区部位的疼痛。另外,胆结石患者在结石移动过程中嵌顿于胆囊颈部或胆总管时,会引起强烈的痉挛性疼痛,也会被描述为肝区附近疼痛难忍。还有胆道蛔虫症等情况,蛔虫钻入胆道可引起钻顶样剧痛,但有时也会呈现为一种隐约的胀痛感。
胃十二指肠溃疡是比较容易引起类似肝区疼痛症状的胃肠疾病之一。这是因为这些部位的黏膜发生破损形成溃疡后,胃酸分泌过多刺激溃疡面神经末梢产生疼痛信号。由于内脏感觉神经存在一定的交叉投射现象,大脑有时会错误地将这种疼痛定位到肝区。此外,肠道菌群失调导致的肠胀气、便秘等情况也可能使腹部压力升高间接影响到肝脏所在区域产生压迫感和隐痛。
肋软骨炎发生在靠近胸部右侧第2 - 4肋软骨处时,局部会出现红肿、压痛等症状,容易被误认为是肝区疼痛。胸膜炎累及膈胸膜中部的时候同样会有相应区域的牵扯痛表现出来。甚至剧烈运动之后呼吸肌疲劳造成的短暂性缺血缺氧状态也有可能诱发一侧胁肋部的酸痛不适。
总之,肝区隐痛的原因是复杂多样的。如果出现持续不缓解或者反复发作的肝区隐痛情况,应及时就医进行全面检查以明确病因并采取针对性的治疗措施。