乙肝，作为一种常见的肝脏疾病，一直备受关注。当怀疑自己可能感染乙肝或者已经确诊乙肝时，需要通过一系列的检查项目来全面了解病情。今天，我们有幸邀请到肝病专家高子敏医生，为我们详细解读得乙肝都需要检查哪些项目。

一、乙肝五项检查（两对半）

高子敏专家指出，乙肝五项检查是诊断乙肝最基本的项目。它主要包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗 - HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗 - HBe）和乙肝核心抗体（抗 - HBc）。通过这五项指标的不同组合，可以判断是否感染了乙肝病毒以及感染的具体情况。例如，如果乙肝表面抗原阳性，通常提示感染了乙肝病毒；而乙肝表面抗体阳性则表示对乙肝病毒有免疫力，可能是既往感染后恢复或者接种疫苗成功的标志。

二、肝功能检查

肝功能检查对于乙肝患者来说至关重要。高子敏专家解释说，这项检查主要是通过检测血液中与肝脏功能相关的各种酶、蛋白等指标，来评估肝脏是否受到损害以及损害的程度。其中，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是最常关注的指标。如果它们的数值升高，往往意味着肝细胞受到了损伤，肝脏可能出现了炎症。此外，总胆红素、直接胆红素等指标可以反映肝脏的代谢和排泄功能，白蛋白、球蛋白等指标则能体现肝脏的合成功能。

三、乙肝病毒 DNA 定量检测

乙肝病毒 DNA 定量检测能够准确地反映体内乙肝病毒的复制活跃程度。高子敏专家强调，这个检测指标对于判断乙肝的传染性强弱以及评估病情的严重程度有着重要意义。如果乙肝病毒 DNA 定量较高，说明病毒在体内复制活跃，传染性强，可能需要及时进行抗病毒治疗；反之，如果病毒载量较低，相对来说传染性较弱，病情可能较为稳定。

四、甲胎蛋白（AFP）检查

甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，在乙肝患者的检查中也占有重要地位。高子敏专家介绍，对于慢性乙肝患者，尤其是年龄较大、病程较长且有肝硬化倾向的患者，定期检查甲胎蛋白有助于早期发现肝癌。因为当肝细胞发生癌变时，甲胎蛋白的水平往往会升高。

五、肝脏影像学检查

常见的肝脏影像学检查包括腹部超声、CT 和磁共振成像（MRI）等。高子敏专家表示，这些检查可以帮助医生直观地观察肝脏的形态、大小、质地以及有无占位性病变等。例如，超声检查可以发现肝脏是否有肿大、缩小、结节等情况；CT 和 MRI 对于判断肝脏的细微结构变化以及早期发现小肝癌等病变具有更高的分辨率和准确性。

六、肝纤维化指标检查

对于慢性乙肝患者，了解肝脏纤维化的程度非常重要。高子敏专家提到，可以通过检测一些肝纤维化指标，如Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸等，来评估肝脏纤维化的进展情况。肝纤维化程度越重，发展为肝硬化的风险就越高。

总之，得了乙肝需要进行全面而系统的检查，这些检查项目相互配合，能够帮助医生准确判断病情，制定个性化的治疗方案，同时也能让患者更好地了解自己的肝脏状况，积极配合治疗。高子敏专家提醒广大乙肝患者，一定要定期进行检查，以便及时发现问题并采取有效的治疗措施。