文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 76次 直接咨询
在乙肝抗病毒治疗中,替诺福韦是一种常用的有效药物。很多患者在服用替诺福韦后实现了乙肝病毒转阴,这时候就会产生疑问:转阴后还要继续吃吗?针对这个问题,我们邀请到了肝病医生庄淑英为大家进行专业解读。
庄淑英医生在肝病领域有着深厚的专业知识和丰富的临床经验。她指出,吃替诺福韦转阴后是否还需要继续服用,不能简单地一概而论,需要综合多方面因素来考虑。
首先,我们要明确乙肝病毒转阴的含义。乙肝病毒转阴通常指的是乙肝病毒DNA检测不到,这意味着病毒的复制得到了有效的抑制,是抗病毒治疗的一个重要目标和阶段性成果。然而,乙肝病毒具有顽强的生存能力和隐匿性,即使病毒DNA转阴,也不能代表乙肝病毒已经完全从体内清除。
从医学角度来看,乙肝表面抗原(HBsAg)的转阴才是更理想的治疗终点,但这一目标相对较难实现。在目前的情况下,当患者服用替诺福韦实现乙肝病毒DNA转阴后,如果贸然停药,病毒很有可能会再次反弹复制。这是因为替诺福韦只是抑制了病毒的复制,并没有彻底清除肝细胞内潜伏的病毒cccDNA。一旦停药,这些潜伏的病毒可能会再次活跃起来,导致病情复发。
庄淑英医生强调,对于大部分患者来说,即使乙肝病毒DNA转阴,也需要继续服用替诺福韦一段时间以巩固治疗效果。一般来说,需要持续服药至少3年以上,部分患者可能需要更长时间。在这期间,医生会密切监测患者的肝功能、乙肝病毒标志物等指标,根据患者的具体情况来调整治疗方案。
例如,一些患者在病毒转阴后,肝功能持续正常,乙肝表面抗原定量逐渐下降,且维持这种状态达到一定程度和时间后,医生可能会谨慎地考虑停药。但对于一些有肝硬化基础、免疫功能低下或者既往有过病毒反弹病史的患者,通常需要长期甚至终身服药。
除了医学因素外,患者的生活习惯也对治疗有着重要的影响。在服用替诺福韦期间,患者应该保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。这些健康的生活习惯有助于提高身体的免疫力,增强药物的治疗效果,也有利于病情的稳定。
总之,吃替诺福韦转阴后是否还要继续吃,需要根据患者的具体病情、治疗效果以及个体差异等因素综合考虑。患者一定要严格遵循医生的建议,不要自行停药或更改治疗方案。只有医患双方密切配合,才能更好地控制乙肝病情,提高患者的生活质量,降低肝硬化和肝癌的发生风险。