肝脏是人体沉默的“解毒工厂”，当它因长期损伤（如乙肝、酒精、脂肪肝等）逐渐硬化，最终进入“失代偿期”时，身体会发出一系列危险信号。本期特邀肝病专家高子敏主任，用通俗语言为您拆解肝硬化失代偿期的常见并发症状，助您早发现、早干预。

一、什么是肝硬化失代偿期？

肝硬化分为“代偿期”和“失代偿期”。代偿期时，肝脏尚能勉强维持功能；一旦进入失代偿期，意味着肝脏已无法通过自身调节弥补损伤，各种并发症会集中爆发。此时患者可能出现腹水、消化道出血、肝性脑病等危急情况，甚至危及生命。

二、失代偿期五大典型症状，每个都需警惕！

1. 腹水：肚子“鼓胀”的元凶

高子敏主任指出，腹水是肝硬化失代偿期最常见的表现之一。由于肝脏合成白蛋白能力下降，血液渗透压降低，加上门静脉高压导致液体渗出到腹腔，患者会出现腹部膨隆、腹胀、体重骤增等症状。严重者甚至肚脐外凸，行走困难。
关键提醒：若短时间内腹围明显增大（如一周内增加5厘米以上），或伴随下肢水肿，需立即就医排查低蛋白血症或感染。

2. 食管胃底静脉曲张破裂出血：最凶险的“隐形杀手”

门静脉高压会导致食管和胃底的血管像“气球”一样膨胀变薄，一旦破裂就会引发呕血或黑便。这种出血往往来势汹汹，患者可能因失血性休克死亡。
高危人群：有乙肝/丙肝病史、长期饮酒者、曾发生过消化道出血的人群。
预防建议：定期做胃镜筛查静脉曲张程度，避免吃硬、烫、刺激性食物。

3. 肝性脑病：从“手抖”到昏迷的渐进过程

肝脏解毒功能衰竭时，血液中的氨等毒素会穿透血脑屏障，引发神经精神异常。早期表现为性格改变（如原本温和的人突然暴躁）、计算力下降（算不清账）、睡眠颠倒（白天嗜睡晚上失眠）；晚期可能出现意识模糊、昏迷甚至死亡。
家庭观察法：让患者连续写1-50的数字，若频繁出错或字迹潦草，可能是早期征兆。

4. 黄疸加深：皮肤眼睛“染黄”的危险信号

正常胆红素代谢被破坏后，未结合胆红素在血液中堆积，会导致皮肤、巩膜发黄，尿液呈浓茶色，粪便颜色变浅（陶土样）。同时可能伴有皮肤瘙痒难忍。
注意区分：与普通肝炎不同，肝硬化患者的黄疸通常持续加重且难以消退。

5. 脾大+血小板减少：隐藏的出血风险

门静脉高压会使脾脏充血肿大，进而过度破坏血小板，导致凝血功能障碍。患者可能出现牙龈自发出血、皮肤瘀斑、鼻衄等症状，轻微碰撞就可能引发大片淤青。
检测指标：血常规显示血小板计数低于100×10⁹/L时需高度重视。

结语：肝硬化失代偿期并非绝症，关键在于及时识别并发症并规范治疗。高子敏主任呼吁：“每拖延一天，肝脏就多一分不可逆损伤。记住——你的每一次主动检查，都是在为生命争取时间！”