河南治疗乙肝医院哪家好,如何才能避免乙肝母婴传播【郑州市·河南省医药科学研究院附属医院】母婴传播是乙肝病毒常见的传播途径之一,相对乙肝病毒携带者较多,大部分是由父母传染给婴儿所致.

　　研究表明,如不采取有效的阻断措施,由乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿中,约有40%以上的婴儿出生后半年内就会出现乙肝表面抗原阳性,而由乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿中,乙肝E抗原阳性和乙肝病毒E抗原双阳性的患病率高达百分之九十以上.所以乙肝母亲在怀孕前应将病情控制好,然后再怀孕,在生产前后应做好预防母婴传播的措施.

　　乙肝母亲通过什么途径传染给婴儿:

　　一、宫内感染:由于乙肝病毒使胎盘屏障受到一定的损伤,并且有渗透性改变.已有研究表明,母亲体内乙肝病毒基因阳性,是引起母婴传播的主要因素.无论母亲乙肝表面抗原是阳性还是阴性,胎儿感染乙肝病毒的风险随母亲血清中 乙肝病毒基因的升高而增加.因此,血清乙肝病毒基因是判断宫内感染的重要指标.

　　二、产时感染:指从产程开始到产后发生的感染.因为胎儿在通过产道时,吞咽了含乙肝病毒的母血、羊水或阴道分泌物,而在分娩时,子宫收缩导致胎盘内绒毛血管破裂,母血渗入胎儿体内而引起感染.

　　三、产后感染:病毒主要通过母婴接触感染新生儿,与接触母亲唾液和哺乳有关.现已证实,乙肝大三阳母亲的乳汁中乙肝病毒基因检出几率为百分之百.但是专家认为,乙肝表面抗原携带者,通过母乳喂养提高婴儿病毒携带率的可能性有限,低于分娩时的感染率.

　　如何才能避免乙肝母婴传播?

　　1、积极抗病毒:降低孕妇体内的病毒含量是影响其传播机率的关键.因此,在孕前应积极治疗乙肝,能使乙肝病毒血清基因水平下降,在大程度上减少母婴垂直传播.

　　2、产时阻断:剖宫产是否能降低母婴传播率尚无定论,但目前肝病医生多倾向于提倡阴道分娩,尽量避免会阴侧切,减少胎儿在产程中的局部损伤,可降低感染的机率.

　　3、联合免疫:乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白在新生儿出生后采用主动免疫、被动免疫相结合,以减少母婴传播.孕期感染乙肝的母亲所生的婴儿应进行主动和被动免疫,即产后立即肌肉注射乙肝免疫球蛋白100国际单位,要求尽早进行,不迟于出生后16小时,应在6小时内完成,同时可在其他部位注射乙肝疫苗.乙肝免疫球蛋白每月接种一次,连续3-6个月,以1-2-6计划接种乙肝疫苗.

　　4、产后阻断:母乳喂养是较好的喂养方法,但对慢性乙肝母亲是否可以哺乳还没有达成共识.大多数肝病医生认为,哺乳期乙肝表面抗原阳性,不会增加婴儿感染的危险.所以,只要新生儿在出生后12小时内,注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以哺乳.但乙肝妈妈体内的血清,以及乳汁中的乙肝病毒基因数字都很高,一旦乳头破裂,宝宝的口腔粘膜溃疡或者口周皮肤破裂,即使宝宝已经接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合免疫,母乳喂养也因此不要继续喂养.

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