在我国，乙肝是一种常见的传染病，而乙肝大三阳患者由于体内乙肝病毒复制活跃，病毒载量往往较高。如果不及时干预和治疗，很容易向肝纤维化、肝硬化方向发展。那么，乙肝大三阳且病毒载量高的患者该如何有效预防呢？为此，我们特别采访了肝病专家高子敏医生。

了解乙肝大三阳与病情发展

高子敏医生介绍，乙肝大三阳指的是乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗 - HBc）三项呈阳性。这表明患者体内的乙肝病毒正处于大量复制阶段，具有很强的传染性。当病毒持续在肝脏内活跃，会不断攻击肝细胞，引发炎症反应。长期的炎症刺激会使肝脏组织逐渐发生改变，从正常的肝小叶结构向肝纤维化过渡，若进一步恶化，就会发展成肝硬化。

积极抗病毒是关键

对于病毒载量高的乙肝大三阳患者来说，抑制病毒复制是防止病情进展的核心措施。目前临床上常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等。这些药物能够有效阻断乙肝病毒的复制过程，减少病毒对肝细胞的损害。高医生强调，患者一定要严格按照医嘱按时服药，不能自行停药或换药。因为一旦随意中断治疗，可能导致病毒反弹，加重肝脏损伤。而且，即使经过一段时间治疗后病毒载量下降了，也需要继续巩固治疗，以维持疗效。

定期监测不可少

除了坚持抗病毒治疗外，定期进行全面的身体检查也非常重要。一般建议每3 - 6个月做一次肝功能检查，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标，这些可以反映肝脏的功能状态；同时还要检测乙肝病毒DNA定量，了解病毒载量的变化情况；另外，甲胎蛋白（AFP）筛查也不能忽视，它是早期发现肝癌的重要标志物之一。通过腹部超声或者肝脏弹性成像等方式来观察肝脏的形态结构和质地变化，有助于及时发现是否有肝纤维化甚至肝硬化的迹象。

生活方式调整助力康复

健康的生活方式同样起着不可或缺的作用。首先是饮食方面，要保证营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，像瘦肉、鱼类、豆类及豆制品等，可以为身体提供必要的能量支持；新鲜的蔬菜水果含有丰富的维生素和矿物质，有利于增强机体免疫力；避免食用过于油腻、辛辣刺激性的食物以及戒酒，以免加重肝脏负担。其次要注意休息，保证充足的睡眠时间，让劳累了一天的肝脏得到充分的休息恢复。适当进行一些体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，既能提高身体素质又能促进新陈代谢。

总之，乙肝大三阳且病毒载量高的患者要想防止发展为肝纤维化肝硬化，需要在专业医生指导下积极采取综合防治措施，保持良好的心态面对疾病，相信一定能够控制住病情，享受美好生活！