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郑州好的肝病综合医院是哪家

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比较近,我收到一位准妈妈的来信,说她患有慢性乙肝并意外怀孕了.怀孕3个月时,检查转氨酶升高到200单位/升以上,就在当地县医院观察了1个月,期间没有任何治疗;到4个月的时候,转氨酶升高到500单位/升,只好予保肝治疗.但转氨酶继续升高,1个月后谷丙转氨酶(ALT)超过800单位/升,只好开始服用替比夫定治疗.经过替比夫定治疗,她的病情终于有了好转.现在她来信问我,肝功能异常时怀孕对自己和胎儿有什么影响?

乙肝病毒感染不影响胎儿在子宫内的发育,不会造成胎儿畸形.但是,大家都知道,肝脏是人体比较大的化工厂,承担着消化、解毒、分泌等重要代谢功能.我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工,才能给人体生命活动提供所需要的养分和能量.除了物质代谢外,肝脏还是人体内比较大的解毒器官,体内产生的毒素、废物,吃进去的有害物质和药物等等也必须依靠肝脏解毒.肝脏还负责制造许多凝血因子,肝功能异常时常常发生凝血功能的异常.可以说,人体没有肝脏,就没有生命;肝脏受损,健康就没有了保障.

在怀孕期间,由于胎儿生长发育需要大量营养,势必加重母亲肝脏的负担.因此,怀孕的乙肝妈妈一旦肝功能异常,说明肝脏不堪重负,不仅不能承受养育胎儿的重担,还常常发生肝功能恶化,甚至导致重症肝炎.所以,来信的乙肝妈妈随着怀孕的月份增加,肝功能升高越来越明显,保肝治疗也难以好转.

许多医生的研究证明,妊娠期发生肝功能异常,肝病容易突然加重.肝功能明显异常的乙肝妊娠女性发生低蛋白血症、贫血、肝性脑病、产后出血的概率均明显高于肝功能正常的乙肝病毒感染妇女,甚至可导致肝衰竭,危及孕妇的生命.

母亲肝功能异常对胎儿在子宫内的发育也有明显影响.由于母亲的肝脏合成白蛋白等营养物质的能力下降,胎儿常常出现发育迟缓;肝功能异常的母亲出现羊水胎粪污染、胎儿窘迫、胎膜早破、早产的几率也高于其他妊娠妇女.一旦发生肝衰竭,为了挽救母亲的生命,常常被迫提前终止妊娠.因此,肝功能异常的母亲所生宝宝的出生体重往往低于其他宝宝,而宝宝出生后也容易发生各种新生儿感染,导致新生儿死亡.

由于妊娠期发生肝功能异常有那么多的风险,因此,妇产科医生一般不说在肝功能异常的情况下怀孕.所以,乙肝病毒感染的女性在怀孕前一定要做孕前检查,检测肝功能.如果肝功能异常,先进行必要的治疗,在肝功能恢复正常后再怀孕.肝功能异常的患者意外怀孕,应立即到医院治疗,严密监测肝功能和乙肝病毒复制的指标,必要时服用抗病毒药治疗.

妊娠期对胎儿和妊娠母亲比较****全(妊娠期****全程度B级)的抗病毒药物有拉米夫定、替比夫定和替诺福韦.近年来,由于抗病毒药物的应用,妊娠期重症乙肝的发生率明显降低.一些妊娠妇女在怀孕期间肝功能出现异常后,立即服用抗病毒药物治疗,病情很快得到控制,而且母子****全.

我们医院妇产科的研究也证实,拉米夫定、替比夫定和替诺福韦在妊娠早期,乃至全程服用,对母亲和胎儿是****全的.因此,肝功能异常的乙肝妊娠母亲经一般治疗肝功能不见好转者,如果病毒复制指标(HBVDNA)阳性,应在有经验的医生指导下及时给予抗病毒药物治疗.

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