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　　肝炎后肝硬化具有传染性较强、慢性进行性病程、病情复杂、并发症多、预后较差的特点,从而给患者的身心健康造成较大危害.有研究表明肝硬化患者大多具有不同程度的失眠、焦虑和抑郁,严重影响生活质量和疾病治疗.

　　病程越久越容易失眠

　　研究发现,肝硬化患者存在严重的失眠问题,其中以睡眠质量、睡眠不稳以及失眠后反应尤为突出,提示肝硬化患者夜间入睡后较容易惊醒,白天常缺乏已充分休息的主观体验,而出现严重的失眠后反应,如心烦急躁、心慌气短、乏力等,这与肝硬化患者并发症多躯体症状严重、容易出现较多的不适症状有关.不仅如此,肝硬化患者失眠的发生率与年龄无相关性,肝硬化年限>5年的患者较1-3年的患者容易发生失眠,这可能与肝硬化病程长,久治不愈导致并发症的出现和经济负担的加重有关.

　　焦虑和抑郁导致失眠

　　焦虑和抑郁是导致肝硬化患者失眠的主要因素,本组患者中有69,44%存在焦虑反应现象,其中女性发生率为82,86%,明显高于男性.所谓焦虑是指不愉快的情绪,通常具有烦恼、多疑、恐怖、害怕等字眼特征,女性在遇到心理应激时,可能较男性倾向于出现心理障碍,这是由于中国女性和男性承担着同样的社会责任,而传统观念对女性又有着特殊的要求,担当着持家之重任.久治不愈的慢性病程本身就是一种沉重的心理压力,长期的食欲不佳、腹胀、乏力以及大量难治性腹水时粗大针头的反复腹腔穿刺和频繁多次的静脉抽血化验、输液等,这些治疗的痛苦和麻烦也常常使患者感到恐惧和痛苦.她们担心可能发展为肝癌,因而,大都存在对预后的担心,甚至部分患者还被死亡的阴影笼罩着,因此而产生焦虑.

　　研究发现,肝硬化患者抑郁反应发生率为62,50%,男性占72,97%,明显高于女性.抑郁表现形式多是忧容不展、情绪低落、兴趣下降、寡言少语,压抑自己的个性.与焦虑不同,抑郁常常是与人的实际丧失或将可能出现的丧失有关.由于社会对男性的要求高,赋予他们的责任也多,如社会地位、家庭责任等,传统观念称男性为家庭的顶梁柱,而肝硬化是一种或多种原因长期反复作用造成肝脏弥漫性损害的一种慢性进行性疾病,肝硬化患者病程长,反复发作,不断的进出医院,疾病的不断进展,极大地降低了生活质量,加重了患者的经济负担,也对患者造成了极大的心理负担,使得其社会及家庭的责任丧失,甚至认为是家人的累赘,而产生抑郁.

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